提到美国前著名篮球明星“魔术师”约翰逊时,大家都为之叹息,因为他不重视性行为的安全性,性生活混乱,以致于不幸感染上了爱滋病,一身英名,毁于一旦。患病之后,约翰逊痛定思痛,除了积极治疗缓解病情之外,还投身于性病的预防工作。
性病的发生流行与社会、经济因素密切相关,因此,性病的预防要从社会与个人两方面考虑:
社会预防:
加强社会主义精神文明建设和法制建设,净化社会空气,铲除滋生性病艾滋病的土壤。坚决取缔卖淫嫖*、吸毒贩毒和淫秽书刊出版物,加强健康教育,使人们对性行为有正确的认识,提倡洁身自爱,抵制社会不良风气,既不做性病的受害者,也不做性病的传播者。
个人预防:
洁身自爱,不搞非婚性行为;
采取安全性行为;正确使用质量可*的避孕套;
平时注意个人卫生,包皮过长者可做包皮环切,预防感染。
不吸毒,不与他人共用注射器、针头;
尽量不输血,尽量不注射血制品,必须使用时,要确认所用的血液及血制品已经过艾滋病方面的检测;
有溃疡、皮疹等可疑症状时及时到正规医院就医,做到早发现、早治疗、早治愈,不留后患;
配偶得性病应及时到医院检查,治疗期间最好不过性生活,需要时使用避孕套;
一般日常生活不会传染性病,但应做好家庭内部的清洁卫生,防止对衣物等生活用品的污染,如勤晒洗被褥、患者内衣裤不要和小孩的混在一起洗、大人、小孩分床睡、分开使用浴盆、马桶圈每天擦洗等;
如果考虑结婚、怀孕问题,最好等完全治愈后,身体恢复一段时间较为理想。
此外,有人误以为每天冲洗阴部就可预防性病,是不正确的。自己随意吃抗生素预防(有人每月打一针青霉素、还有人定期吃红霉素或外用抗生素药膏)的做法也是不可取的,万一感染了,不仅没有彻底治愈,还会掩盖症状,贻误病情,产生不良后果。
外出旅行如何预防性病?
随着性病和外出机会的不断增多,人们越来越关注外出时如何预防性病。曾有防疫部门专门对淋病病人刚刚使用过的马桶圈、毛巾等做了检测,查出有存活的淋球菌,于是便有了外出旅行如何预防性病问题。有资料表明,社会上的传染源来自不断出现的新病人及无症状带菌者。例如淋病约有75%的女性患者无自觉症状,她们常不去就医,有时在自己的子女发现淋病后才发现自己早已染上了淋病。无症状的男性淋病病人虽较少见,但未彻底治愈者即使症状消失仍可带菌一段时间。有材料记载,条件适宜时淋球菌可在马桶圈上存活18小时,在潮湿的毛巾上存活10~24小时。但这些病菌多数比较娇嫩,怕冷、怕热、怕干燥,离开人体很快死亡,只要保持干燥的环境及使用普通消毒剂很容易杀死它们,所以性病在公共场所的传染性比肝炎、结核等弱得多,实际在公共场所通过生活用品传染的病例也较少见,只要我们注意保持衣物、用具的清洁干燥,创造不适宜病菌生长的温度与环境,采取必要的防护措施就可以达到预防性病的目的。具体有以下几点:
养成良好的个人卫生习惯:
如便后洗手、勤洗澡、勤换衣裤,不使用他人的毛巾、浴盆等,每次毛巾用后尽量拧干,脸盆用完倒过来放以保持干燥等。
去公共场所时采取简易有效的隔离措施:
如使用坐式马桶,可事先在马桶圈上垫一张草纸,便后弃去并洗手。去公共浴室洗澡或去游泳池游泳。可把自己的衣裤,无论是干净的还是脏的都装进自带的塑料袋、布袋里或用报纸包好后再放到公共衣柜里去。不要把自己的衣服尤其是内衣裤与别人的混放在一起。不要借穿别人的游泳衣裤和浴衣,也不要光着下身坐在浴室凳子上,尽量采取淋浴,不使用盆浴。去旅馆住宿时要检查一下被褥、床单是否干净,如有分泌物应请服务员更换。白天可把被子翻过来叠,即被里朝外,让其干燥。使用公共脸盆时要先用肥皂把盆洗净,有条件时可用开水烫一下再用。
对幼女应实行重点防护:
由于幼女的阴道上皮发育不全,较易受病菌侵袭,因此对幼女的保护应特别重视,外出时尽量不要给她穿开裆裤,不借用他人的尿布,每天清洗会阴要有专用毛巾、脸盆,不与大人同盆沐浴。在旅馆住宿时最好不与他人同盖一被等。
只要做到以上这些就可以达到预防性病和常见妇科病的目的了。
避孕套可以预防性病吗?
避孕套可提供一种物理屏障,避免直接接触性伴的体液或血液,可有效降低性病和艾滋病传播的危险性。但不正确使用或不坚持使用避孕套可使其预防效果大大降低,临床上常有性病病人自述使用避孕套还得了性病,仔细追问,原来是有时用,有时不用,甚至发生过滑脱、破裂,也有的是在射精前才戴,这些不正确的做法都存在着感染的机会。
应该指出的是,有些性病病原体可能从阴茎、阴道以外的病损部位排出,如传播梅毒的硬下疳可以长在身体的其它部位,尖锐湿疣、生殖器疱疹可以自体接种,也可以长在口腔等部位,所以避孕套虽有保护作用,但也有一定的局限性。因此,医务工作者需要向患者宣传避孕套并不是百分之百的保险,但使用总比不使用保险。同时向患者讲解、演示正确使用方法及注意事项,告诉患者如何得到或到何处购买避孕套。
清洗阴道可以预防性病吗?
在妇产科门诊经常会有女病人告诉医生,灌洗阴道可以预防性病,便喜欢每次房事后尤其是当对方不愿使用避孕套时,用清水或清洗剂灌洗阴道。实际上灌洗阴道并不好,因为阴道内有一些正常细菌生长,其中一种是乳酸杆菌,它可以使阴道内维持偏酸性的环境,对一些细菌的生长有很好的抑制作用。此外,寄生在阴道内的细菌菌群摄取铁的能力比自然界里面的细菌强很多倍,它们的载铁体非常发达,所以它们相对存在于一个缺铁的环境,外来的细菌很难在这个环境里获取足够的铁,难以生长繁殖,使阴道有自我保洁作用。若经常灌洗会导致阴道内自然健康的分泌物及菌体被清除,破坏阴道内的酸性环境,容易受到感染。同时细菌有被冲进子宫腔的可能,引起上行感染,如附件炎、盆腔炎等。而且经常灌洗会造成阴道内干燥和瘙痒,性交时容易造成阴道黏膜的损伤,引起感染或不适。所以预防性病不应采取经常灌洗阴道的方法。目前公认有效的预防方法是:固定性伴或减少性伴,或尽量不与不相识的人发生性行为、每次性交时都正确使用质量好的避孕套。
性交后服抗生素可预防性病吗?
有人认为性交后服用抗生素,或者定期使用抗生素(有人每月打一针青霉素,还有人定期吃红霉素或外用抗生素药膏),可以预防性病。这种做法是错误的,甚至是有害的。
首先,性病的种类多,不可能有哪种抗生素对所有的性病都有效。病毒引起的性病(生殖器疱疹和尖锐湿疣)使用抗生素根本无效。
其次,即使是细菌引起的性病,抗生素对其有效,但是,如果是为了预防的目的,用哪种抗生素、剂量多少,都没有严格的论证。自己随便用药,不仅不能杀灭病菌,反而会诱导病菌对抗生素的耐药性,使得以后的治疗更加麻烦。
最后,性交后使用抗生素,万一感染了性病,所使用的抗生素会掩盖症状,妨碍诊断,导致贻误病情。
怀疑自己得了性病该怎么办?
由于社会上常把性病与某些坏名声联系在一起,所以,有些人怀疑自己得性病后心理负担较重,讳疾忌医,不敢到医院检查,悄悄到街头巷尾找游医或自己查书买药治疗,结果不仅白花很多钱,还贻误病情、产生耐药、并发症、后遗症等恶果,造成终身遗憾。例如梅毒治疗不彻底还可复发。我国近几年胎传梅毒增加,专家分析与孕妇梅毒增加又未及时检查发现和治愈有关。淋病和非淋菌性尿道(宫颈)炎如不正规治疗,虽然症状可好转,但病原菌可潜伏下来,造成复发或持续不愈,在男性病人可并发附睾炎等;女性可引起慢性输卵管炎和不育症等。因此,怀疑自己得了性病一定要到正规医院的皮肤性病科、泌尿科或妇产科检查治疗。并如实向医生反映病史,帮助医生做出正确的诊断。
怎样知道自己得了性病?
感染了性病病原体,有的人有明显的临床表现,但是也有的人没有任何表现。
一些症状提示可能感染了性病:男性尿道有分泌物;阴囊肿大;女性阴道分泌物异常(增多、颜色发黄、有异味、脓性或血性等);女性下腹痛;生殖器部位出现水疱、糜烂、溃疡;生殖器部位出现赘生物;腹股沟淋巴结肿大;全身出现不痛不痒的对称分布的斑疹,尤其是在手心、足底出现这样的皮疹。
有非婚性行为史,目前有或没有上述可疑症状者;或者性伴有性病或怀疑有性病者,需要到医院进行检查。
性病的哪些化验方法是正确的?
性病有很多种,每种性病均有几种不同的化验方法。这些化验方法的准确性、方便性等都有差别,如何选择这些方法关系到病人能否得到正确诊断和有效治疗。下面就目前国家推荐的几种主要性病的化验方法作一简单介绍。
淋病:
(1) 涂片法:对男性急性尿道炎准确性高,但不适用于女性病人;
(2) 培养法:最为准确。
非淋菌性尿道炎:
(1) 涂片法:检查尿道或宫颈分泌物中的多形核白细胞,方法简便,但不能确定病原体;
(2) 沙眼衣原体抗原检测法:简便,但有的检测方法准确性不高;
(3) 支原体培养:准确,但是解释结果宜慎重,因为正常人也可能培养阳性。
梅毒:
(1) 暗视野显微镜检查:适用于有皮肤粘膜损害的病人;
(2) 非螺旋体血清学试验【如快速血浆反应素试验(RPR)】梅毒的初筛试验,可有假阳性;
(3) 螺旋体血清学试验【如梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)】:为梅毒的确证试验,但不能用来判断疗效、随访等。
尖锐湿疣:
一般凭临床表现即可诊断,必要时行组织病理检查。
生殖器疱疹:
一般凭临床表现即可诊断,必要时行单纯疱疹病毒抗原检查。
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